病人的病历都包括哪些内容
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录。
《病历书写基本规范》第一条明确规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。
综合整理,病历的定义可归纳为:
①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
③并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
⑤具备法律效应。
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谅解造句
1、我们应该互相谅解,不要轻易地发脾气。2、经过沟通和交流,我们最终达成了谅解。3、他向朋友道歉并表达了自己的谅解之意。4、在处理矛盾和冲突时,谅解是解决问题的关键。5、只有相互理解和谅解,才能建立真正的友谊。...
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描写雪山的诗句
1、唐-王昌龄《从军行七首-其四》:青海长云暗雪山,孤城遥望玉门关。2、唐-李白《庐山谣寄卢侍御虚舟》:黄云万里动风色,白波九道流雪山。3、唐-韦元甫《木兰歌》:朝屯雪山下,暮宿青海傍。4、唐-刘商《赠头陀师》:少壮从戎马上飞,雪山童子未缁衣。5、宋-范成大《冬日田...