输液反应如何正确处理
1、出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征:血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养
2、发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量(6~8L,min)吸氧,酒精(50%~70%)湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状。静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素。
3、出现空气栓塞时应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气。
4、血压下降,出现休克症象,需要紧急处理:肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解;重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0。1~0。5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100~300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入。
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