割包茎血糖应控在多少
割包茎术前一般认为,糖尿病患者术前空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。眼科手术则应控制在更接近于正常水平。
割包茎术中:手术期间糖尿病患者的血糖控制目标尚存争议,有学者主张控制在6.0~11.0mmol/L之间,但不宜低于4.0mmol/L或高于14.0mmol/L。若术中血糖高于11.1mmol/L,可临时加用短效胰岛素。《中国糖尿病防治指南(2010年讨论版)》建议在大、中型手术术中应静脉使用胰岛素,并加强血糖监测,血糖控制目标为5.0~11mmol/L。
割包茎术后:当糖尿病患者血糖≥11.1mmol/L时,伤口愈合能力将大大减弱。若术后需要重症监护或机械通气的患者发生高血糖(血浆葡萄糖大于10.0mmol/L),可通过持续静脉胰岛素输注将血糖控制在7.8~10.0mmol/L范围内较为安全。中、小手术术后血糖控制目标一般为空腹血糖<7.8mmol/L,随机血糖<10.0mmol/L。既往血糖控制良好的患者可考虑更严格的血糖控制,但应注意防止低血糖发生。
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